Kegawat Daruratan Psikiatri

GAWAT DARURAT PSIKIATRI

Gangguan alam pikiran, perasaan atau perilaku yang membutuhkan intervensi terapeutik segera.

Penyebabnya :

§    Tindak kekerasan

§    Perubahan perilaku

§    Gangguan penggunaan zat

 

AMARAH

Merupakan suatu emosi, mudah tersinggung hingga marah yang hebat.

Kadang gejalanya terselubung dan menunjukkan gejala Depresi, Apati atau Agitasi.

EVALUASI DAN PENGELOLAAN

1.     Mencegah meningkatnya amarah pasien menjadi tindak kekerasan.

2.     Bila amarah meningkat, pasien DIFIXASI.

3.     Isolasi pasien.

 

HISTERI  KELOMPOK

Terjadi dalam kelompok orang yang mengalami tekanan yang cukup besar seperti peristiwa tragedi perorangan atau kolektif dan yang menampilkan berbagai gejala psikiatrik yang sama pula.

 

EVALUASI DAN   PENGELOLAAN

1.             Sedapat mungkin jauhkan anggota yang seolah menjadi pencetus manifestasi gejala tersebut.

2.             Pemuka masyarakat setempat mungkin sesuai untuk meredakan krisis tersebut.

3.             Tenangkan dengan menunjukkan bahwa masalahnya sudah terkendali.

 

PERILAKU MEMBUNUH/MENYERANG

§   Agitasi

§   Waham paranoid

§   Halusinasi perintah membunuh / menyerang

§   Intoksikasi obat / alkohol

§   Gejala putus obat

§   Gangguan organik

§   Gangguan kepribadian :

¯  Ambang

¯  Antisosial

¯  Histrionik

 

EVALUASI DAN PENGELOLAAAN

1.             Apakah terdapat gangguan psikiatrik.

2.             Apakah ada seseorang yang menjadi ancamannya.

3.             Apakah siap dengan senjata.

4.             Apakah pernah melakukan dimasa lampau.

5.             Apakah menggunakan NAPZA.

                                                                                                                                 

 

SINDROM NEUROLEPTIK MALIGNA

Sindrom yang jarang tetapi berbahaya yang disebabkan oleh terapi dengan anti psikotik.

Gejala :

§  Demam

§  Kekakuan otot

§  Kesadaran terganggu

§  Tachycardia

 

EVALUASI DAN PENGELOLAAN

1.       Hentikan penggunaan anti psikotik.

2.       Evaluasi tanda vital

3.       Pemeriksaan laboratorium

 

PSIKOSIS POERPERALIS ATAU PASCA BERSALIN

Suatu episode psikosis akut pada wanita yang timbul tidak lama setelah melahirkan.

vSering Minggu I setelah bersalin.

v   Kebanyakan pasien tidak mengidap gangguan psikiatrik.

GEJALA :

§  Agitasi

§  Gelisah

§  Emosi labil

§  Insomnia

§  Menangis

§  Bingung

§  Episode psikotik

 

EVALUASI DAN PENGELOLAAN

1.             Pertimbangan resiko akan terjadinya pembunuhan terhadap bayi atau bunuh diri.

2.             Observasi pasien akan terjadinya Mania, Depresi.

3.             Terapi keluarga.

4.             Pemberian Anti Psikotik.

 

GANGGUAN STRES PASCA TRAUMA

Sindroma kecemasan, labilitas Autonomik, Emosional, kilas balik dari pengalaman yang amat pedih itu setelah stres fisik maupun emosi yang melampaui batas ketahanan

Pria          : Perang

Wanita     : Penganiayaan / Perkosaan

EVALUASI DAN PENGELOLAAN

1.             Coba untuk mendapatkan kepercayaan pasien

2.             Libatkan keluarga dan teman pasien

3.             Terapi kelompok